マンジャロで痩せても大丈夫？やめた後のリバウンドと、使う前に知っておきたいこと

こんにちは！パーソナルジム「ボクノジム」代表のダイエットコーチ計太です！

「マンジャロって、打つだけで痩せるんでしょ？」
「お医者さんが出してくれるなら、安全だよね？」

最近、SNSでもよく見かけるようになった「マンジャロ」。
実際に使っている人や、気になっている人も多いと思います。

今回は、マンジャロがどうして痩せるのか、そしてやめた後に何が起こるのかを、ダイエットコーチの立場からお話しします。

最初にお伝えしておくと、僕は医師ではありません。あくまでダイエットコーチの一意見として、中立的な立場でまとめています。実際に使うかどうかは、必ず医師に相談してください。

マンジャロとは？

マンジャロは、本来は2型糖尿病の治療薬です。週に1回、自分で注射するタイプの薬です。

同じ成分の薬に「ゼップバウンド」があり、こちらは肥満症の治療薬として認められています。

ところが今、糖尿病でもなく、肥満でもない人が、美容目的・痩せる目的で使っていることが社会問題になっています。

美容目的の使用は「自由診療」になり、保険は使えません。日本医師会も、美容目的での安易な処方をやめるよう呼びかけています。

やっかいなのは、お医者さんが処方していることです。

「医者が言うなら大丈夫」と、つい思ってしまいますよね。
でも、自由診療の範囲では、どう使うかは医師の判断に委ねられています。だからこそ、使う側の僕たちも、冷静に判断する必要があります。

マンジャロが効くしくみは「鍵と鍵穴」

食事をとると、胃や腸から「インクレチン」というホルモンが出ます。
このホルモンが、体のあちこちにある受容体（鍵穴）にはまると、さまざまな働きが起こります。

マンジャロは、このホルモンの代わりに鍵穴にはまる薬です。

1. 血糖の急な上昇をおさえる

血糖値が高いときにインスリンが出やすくなり、血糖の急な上昇をおさえます。

2. 脳で食欲をおさえる

脳には、食欲を高める経路と、おさえる経路があります。
マンジャロは、おさえる方を強く働かせます。
つまり、「食べたい」という気持ちが、脳で生まれにくくなるのです。

3. 胃の動きをゆるやかにする

食べたものが胃にとどまる時間が長くなり、お腹がいっぱいの状態が続きます。

この結果、食べる量が減って痩せていきます。
多くの研究でも、マンジャロを使ったグループの方が体重が減っており、減量に効果があること自体は間違いありません。

デメリット：やめた後のリバウンドが大きい

問題は、やめた後です。

オックスフォード大学のメタ解析（たくさんの研究をまとめて分析する方法）では、薬をやめた後、体重が約4倍の速さで戻るという結果が報告されています。

なぜ戻りやすいのか

• 食欲が戻る：薬で食欲をおさえていただけなので、やめれば食欲は戻ります
• 代謝が下がったまま：普通の精神力では難しいほど食事を減らせてしまうため、代謝もそれに合わせて大きく下がります。下がった代謝はなかなか戻りません
• 代謝は低いまま、食べる量だけ増える：このギャップで、体重が増えやすくなります

さらに、これは僕の個人的な考えですが、薬で鍵穴を埋め続けることで、受容体の働きが弱くなる可能性もあるのではないかと考えています。

本来は、どんな人に使う薬？

• マンジャロ：2型糖尿病と診断された人（保険適用）
• ゼップバウンド：BMI35以上など、肥満症と診断された人（保険適用）

そして本来は、食事や運動の指導を受けても改善しなかった場合に使うものです。

ところがSNSでは「マンジャロ何千円で痩せたい人」といった気軽な呼びかけも見かけます。
そこにコメントしているのは、もうすでに細い人であることも少なくありません。

「痩せたい」という気持ちは、いつの間にか「もっと、もっと」という渇望に変わります。
薬で痩せる → やめて太る → また薬がほしくなる。このループから抜け出せなくなるリスクがあります。

「健全に使える」というお医者さんの意見も

一方で、実際にお医者さんからこんな意見も聞きました。

• 薬で食欲の暴走をおさえているあいだに、生活の指導をして整え、徐々に薬を減らしていく
• 少ない食事量を経験することで、「意外と、そんなに食べなくても大丈夫」と気づける

確かに、こうした使い方であれば意味はあると思います。
ただ、忙しい医療の現場で、生活習慣の指導まで細かく行うのは、簡単ではないとも感じています。

ダイエットコーチとしての結論

僕は、美容目的・痩せる目的でマンジャロを使うことはおすすめしません。

一方で、肥満によって健康上の問題が出ている人が、医師のもとで使い、そのあいだに生活を整えて「卒業」を目指すのであれば、良い使い方だと思います。

痩せることはできます。
でも、その後どうするのか。ここを考えずに始めるのは危険です。

手軽なダイエットには、裏がある

「これを飲めば痩せる」「これだけでいい」という方法は、とても魅力的に見えます。
でも、結局は生活を改善するしかないところにたどり着きます。

マンジャロを使ったとしても、その裏で、食事を考え、運動の習慣を身につける必要があります。ここからは逃げられません。

肥満の人ほど、ダイエットはつらい

体には、体重を一定に保とうとする働きがあります。
脂肪が増えると「レプチン」というホルモンが出て、本来は食欲をおさえてくれます。

ところが、太った状態が長く続くと、このレプチンが効きにくくなります。
つまり、肥満の期間が長い人ほど、食欲をおさえるのが根本的に難しくなっているのです。

だからこそ、精神力や意思の力に頼ってはいけません。

• 努力感なくダイエットが進むように、生活を設計する
• 小さなことから始めて、当たり前になったら次へ
• 一歩ずつ、階段を登るように積み上げる

1年あれば、人は変われます。

まとめ

• マンジャロは、本来は2型糖尿病の治療薬。美容目的の使用が社会問題になっている
• 食欲をおさえる効果で、減量に効くのは間違いない
• ただし、やめた後のリバウンドのリスクが大きい
• 本来は、食事・運動の指導を受けても改善しない人に、医師のもとで使うもの
• どんな方法を選んでも、生活の改善からは逃げられない

身の回りに「マンジャロ、やってみようかな」と考えている人がいたら、ぜひこの記事や動画をシェアしてみてください。

※この記事は、ダイエットコーチとしての個人の意見です。薬の使用については、必ず医師にご相談ください。

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